有一位客戶咨詢，說他痔瘡非常厲害，然后問詢他是否便秘，他說不便秘。當(dāng)時我就有些奇怪，男性客戶，也不是長期伏案工作，也不是超強(qiáng)勞力性工作，怎么會得痔瘡，后來仔細(xì)再聊，才發(fā)現(xiàn)他對便秘的理解有問題。

很多人以為便秘就是好幾天排一次便，所以他剛開始很肯定的說自己不便秘。那到底什么是便秘？

對于便秘的定義，中醫(yī)和西醫(yī)是非常一致的，便秘表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬和（或）排便困難【1】【2】。  

由此看出便秘共有三類：第一是大家最熟悉的排便次數(shù)減少。

那請問幾天排一次便正常？醫(yī)學(xué)上是有明確定義的：每周排便少于3次。算下來每2天排一次便也是正常的。

便秘第二種表現(xiàn)糞便干硬。什么樣算糞便干硬？

對便便外觀最成體系的研究，是來自于英國布里斯托大學(xué)的兩位科學(xué)家，將便便分為7種，見下圖。

正常的大便我們中國人習(xí)慣叫香蕉便，這里描述為香腸狀或蛇一樣，表面光滑、松軟易排的，再往上第三、第二型糞便表面從裂紋變成了凹凸不平，最上面第一型就是一顆顆硬球，羊糞球型。這三種糞便是干硬，屬于便秘情況。

有人問：“我每天都排大便，頭是干的后面正常，這是什么原因？這就是便秘的第三種情況排便困難里的排便不盡，頭上干的就是頭一次沒排干凈留在腸道里的宿便，隨著腸道對便便里水分重吸收，所以便頭就干了。

所以便秘不僅僅是好幾天排一次便，如果大便干硬，排起來費(fèi)勁、排不盡也都是便秘。  

參考文獻(xiàn)：

【1】《中國慢性便秘診治指南》

【2】《便秘中醫(yī)診療專家共識意見》