《中國慢性便秘診治指南》里指出,我國成人慢性便秘患病率在4%~6%,并隨年齡增加而升高,60歲以上人群慢性便秘患病率可高達(dá)18%。其中便秘的女性和男性比例可高達(dá)4.5:1。
這個數(shù)據(jù)里有兩點需要注意的:
第一,“慢性便秘”是指連續(xù)便秘達(dá)6個月以上。持續(xù)半年的時間,10位60歲以上的老人,就有2位每天都要為排便而煩惱。有人說,我們家沒有便秘的,更大的可能是您對父母、公婆、岳父母、奶奶姥姥、爺爺外公的排便情況不了解,排便在許多人來說還是比較隱私的問題,一般不會主動說,除非去做了痔瘡手術(shù)、結(jié)腸息肉、直腸結(jié)腸癌,才會說起自己常年便秘。
第二,女性便秘遠(yuǎn)高于男性。女性便秘之所以高于男性,除了女性好靜,運動量不如男性多以外,與女性月經(jīng)、懷孕及產(chǎn)后照顧寶寶這些特殊生理特點和時期有關(guān),導(dǎo)致耗傷津液、氣血不足,使得氣虛秘、血虛秘等虛秘發(fā)生的幾率很高。
因此絕大部分女性和中老年人的便秘,主要表現(xiàn)就是排便費勁,雖然有些是每天都排,但是每天如廁的時間很長,有時需要用手搟著肚子往下,大便才好排,或者按壓肛門后面,便便才能擠出來,這就是氣不足腸道推動的動力減弱所致。
其次的表現(xiàn)就是總感覺沒排干凈,感覺還有。便不盡有兩種,其中有一種是可能每天排,但便頭上是硬的,后面是軟的。便頭硬的就是頭一天沒排干凈留在腸道里的宿便,后面軟的是當(dāng)天的糞便。
經(jīng)常熬夜或患有糖尿病的,往往以大便干結(jié)為主,甚至干到像羊糞球一樣,這是長期熬夜導(dǎo)致津液耗傷,津液包括唾液、胃液、腸液、汗液、尿液,涕液、淚液這些濁液,所以除了大便干,還會伴有口干、眼睛干!特別愛上火的陰虛火旺(津液不足中醫(yī)稱為陰虛)的表現(xiàn)!
那女性便秘如何調(diào)理呢?
女性的便秘只要超過6個月以上,絕大部分就是虛秘,對于虛秘,首要的是補(bǔ)氣生津、滋陰養(yǎng)血,這樣腸道的推動才會越來越有力,腸道津液越來越多,排便就慢慢不費勁、大便也干結(jié)了。
腸道推動有力了,就會將腸道內(nèi)的糞便推送至肛門,排便不盡感也就消失了,同時蓄積在乙狀結(jié)腸部位的“陳年老便”也就沒了。
那應(yīng)該注意什么呢?
虛秘的人,首先要注意避免使用瀉藥,因為服用瀉藥之后,便雖然通了,但是拉肚子帶出來那么多的水,就是體內(nèi)的津液,中醫(yī)認(rèn)為“損津傷液、燥結(jié)愈甚”;西醫(yī)也不認(rèn)同長期使用瀉藥,《中國慢性便秘診治指南》指出,瀉藥尤其是刺激性瀉藥,對腸神經(jīng)造成不可逆損傷,使得大腸肌無力,造成“瀉藥結(jié)腸”,所以只能間斷使用刺激性瀉藥。
許多女性和中老年人之所以吃瀉藥,越吃越?jīng)]用就是這個緣故。而且因為瀉藥對腸神經(jīng)損傷,造成難治性便秘,使得便秘越來越嚴(yán)重,越難越調(diào)理。
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其次,要少吃辛辣刺激的食物,避免熬夜。將晚上思考的時間調(diào)整到早上,早睡早起,在陽光下走走路,都有助于預(yù)防未來再次便秘。
【1-3】《中國藥典2020版》
【4】《全國中草藥匯編》
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